“肺部?”
林然顿了一下,便又像抢救室跑去。
略过抢救室外哭成一片的女家属,林然掀开三号抢救室的隔帘。
只见伤着正躺在抢救台上,已经彻底的昏迷了过去,而他的肩膀胸前由上而下插着条拇指大小的钢筋条。
见到林然来了,急诊秦阳便道,“林然你来了,伤者的左肺叶被钢筋条贯穿,失血量较大,补血速度已经快跟不上了,我们怕贸然取出钢条会导致大喷血,所以便把你叫了过来,以防万一。”
一旁的急诊抢救室里的小护士们见林然到了,也稍稍定下心神来。
“嗯,我明白了,哪里需要我,秦主任您吩咐就行。”
说完林然也不在去看患者的情况,而是赶紧洗手。
人体的胸腔里装得是心肺,肺可以说是距离心脏最近的器官了。
肺叶贯穿伤,也就是还没有取出钢条,不然大喷血是必然的!
若是伤及了肺动脉,上腔动脉的话,估计半分钟之内,患者全身的血液都会喷光不可。
洗完了手,林然看向护士,“手套,谢谢。”
林然正在戴手套,秦大主任说起了抢救方案,“林然,我打算从左胸腔肋间切开一刀,然后由你来给患者做初步徒手止血,随后咱们将患者手术室,等李院长到了在取钢条。”
配合这护士戴上套,林然郑重的点头,“秦主任您开始吧!”
“手术刀。”
秦阳同样也没有任何废话,患者的胸口之前为防止感染,也早已经做过消毒了,麻醉师也早就已经第一时间给了麻醉了,现在是想怎么切就怎么切,想切哪里就切哪里!
秦大主任刚刚从器械护士哪里接过手术刀,抢救室的隔帘又被掀开了。
来人不是李玉龙又是谁人呢!他走上前,道,“患者什么情况?”
听他的声音还有些小喘气,估计也是紧赶慢赶才到的急诊。
秦大主任手术的工作并没有停下,他是一边切开,一边说道,“李院长,您也看到了,左肺叶贯穿伤,我现在先切开,让林然进行初步的徒手止血,然后进了手术室还得您来做这台手术。”
“胸腔肺叶徒手止血?”李玉龙看向了林然又问,“林然有把握!”
林然微微一笑,“问题不小,但我有把握。”
林然深深明白,应该,大约,差不多,这让的词汇不应该出现在抢救台上,这么说会让人感觉很不专业的,说出这样的词汇来也很没有说服力。
“嗯,那开始吧!”
“嗤……”
他的话刚刚落下,秦大主任的刀子已经在患者胸腔肋间切开了一道口子。
可没想到,胸腔内部的积血很足,嗤的便喷了秦大主任一脸。
秦大主任的眼镜上都粘上鲜红血迹。
若是这个场景不是在抢救室内看到,估计就是一场恐怖片。
“擦一下。”
秦大主任不管不忙的说道。
护士连忙拿出白毛巾给秦大主任擦脸。
随后,秦阳继续未完成的胸壁肋间切开。
很快,一条长达七八公分的切口完成了。
切口上,血液如泉水涌出,一旁的掌管血包的小护士瞪圆了眼睛,使出了吃奶的劲,她算是彻底跟输血包杠上了,好在医院里的输血包都听结实的,否则还真有可能会爆。
毕竟护士急起可不是开玩笑的。
这时,秦大主任向了一旁的生命监护仪,见患者的血压正飞快的下降,便喊道,“快,扩展切开,林然准备。”
说着他立马给林然腾了个身位,而他对面的急诊科主治医也立马上牵引器。
这个急诊的中年主治医动作那是相当的熟练。
林然刚刚站好,他已经把切口扩展成了个半圆形。
林然没有任何迟疑,一只右插进了患者的胸腔。
鲜血很快没过了他的手。
这时,抢救室里所有的目光,都看向了林然。
这个年轻的患者能不能抢救回来就看林然的。
血压还在降,或许下一秒患者就会发生失血性休克,若是这样,那些名患者的小命就悬了。
顺着钢条往下摸,很快林然便摸到破裂左肺叶。
“肺动脉!那在哪里?”
钢条还嵌在肺叶上,想从肺叶破裂的处止血几乎不可能的。
那么只能找到肺叶的主要供血的动脉血管了。
第471章 林然在没意外
肺位于胸腔内心脏的两侧,分为左肺和右肺。
其中左肺分为上下两个肺叶,右肺分为上中下三个肺叶,肺具有柔软的海绵样的构造,可以随着呼吸肺进行收缩和舒张。
每个肺叶都由被称为支气管的管道于气管相通。
随着支气管的不断分枝,支气管逐渐变细,我们称之为支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸细支气管、肺泡管等, 支气管最末端的分支呈囊状,称为肺泡。
肺需要心脏给予供血供养,而动脉血管便埋藏在肺叶上当的下方四分之一的地方,通过上腔静动脉与心脏相连。
林然紧张的在摸索着。
肺叶表面原本是柔软湿滑的,但现如今浸泡在血液中,摸上去有种粗糙感。
一根比大拇指大的支气管……
沿着大支气管往下摸索……
很快林然便摸到了与心脏比邻的入肺根。
没错,支气管与静动脉的入肺叶处结点, 叫做肺根,而不叫肺蒂。
根, 顾名思义,就支气管和静动脉血管此处入肺便开始大量分支,因此才叫根,而不叫蒂。
很快林然摸到了一根动力十足的去肺动脉。
血液的鼓动感从指间穿回,林然顿时一喜!
秦大主任有些着急的问,“摸到了?”
“嗯,”林然应了一声,随即下手摁住指间下边的肺动脉血管。
肺动脉血管于肝动脉肾动脉又有区别。
它是依附在支气管壁上进入肺叶的,因此为防止动脉血管破裂林然只能用摁,而不用捏,即使不怕捏坏动脉血管,也很难捏到,因为林然现在能触碰到肺动脉的也就两根手指,中指和食指。
滴滴滴……
林然刚刚摁住肺动脉血管,生命监护仪上的那极速下降的血压立马止住了一半。
“很好……”
秦大主任见状是松了一口气。
他还真担心林然对胸腔肺部不够了解,做不到像腹腔那样的无视野徒手止血呢!
现在林然成功了, 他题着的心也放下了一半。
“林然……确实厉害!”
主管心胸外的李玉龙也赞叹了句。
身为心胸外的老主任, 医院估计没有人能比他更了解, 心脏入肺叶的动脉血管有多隐蔽了。
可以说完全是埋在支气管壁里的。
在没有视野的情况下,单靠摸就能准时的摸到肺动脉血管,林然确实有些妖孽了。
“我就知道……”
刚刚还捏着血包的小护士也嘟囔了句。
林然却道,“秦老师,咱们还是先准备手术吧!我这个止血最多也就能止住一半的血液流逝,时间长了患者还是有生命危险的。”
“嗯嗯,对对对…好林然你坚持一下!我马上去安排手术室,李院长您也赶紧准备一下吧!咱们马上进手术室取钢条,修复患者左肺叶。”
李玉龙也连忙点头,“嗯,好。”
秦大主任又看了眼患者的生命监护仪,随后看向周建军,“那这里老周你先负责,有事立马打电话喊我,我和李院长去安排手术……”
周建军点头,“好的,没有问题。”
单边肺叶损伤, 出血已经止在了可控制的单位内,一旁还有血包掉着, 问题已经不算很大了。
起码不会出现像失血性休克这样不可逆转的高危情况。
秦大主任几乎是跟李玉龙手挽手走去的抢救室。
“你们哪位是患者直系家属?”
“秦主任我是!我是我儿子的父亲, 不对我是患者的父亲,秦主任我儿子的情况怎么样了?”
患者的父亲,急得话都说清楚了,可见其着急上火的程度。
他的话刚刚说完,一个妇人的声音便响了起来。
“我苦命的孩子!常年跑工地也不知道注意一下安全……”
林然听着声,又瞧了瞧那斜插入患者左胸腔,那比拇指头大点的短钢条。
这估计又是一次工地高空坠物导致的意外。
秦阳沉稳的打住了她的哭丧,“这位大姐,您先别哭,患者也就是您的儿子需要马上进行手术治疗,也就是取出的插在他胸前的钢条,因此我需要了解一下患者情况,还有手术通知书也需要你们签字……”
“好的,我儿子还有救?太好了,秦主任你说,手术通知书我们签字。”
“患者有没有什么传染性疾病?”
“患者有没有什么过敏症状?”
“患者近期内有做出外科手术治疗?”
……
很快秦大主任便对患者的情况有了个基本的上的了解,加上各种急查的结果出来后,便开始下手术通知书。
随即护士们火急火燎的将患者和林然一起推进了手术室。
五分钟左右,身穿手术服的李大佬和同样身穿着手术服的秦大主任。
他们身后还跟着两个助理,一个是胸外的一个是急诊的。
同样没有过多的废话,李今夏进入手术后快速的站到了主刀位置上。