一但胆囊破裂，为防止胆汁外泄造成急性腹膜感染, 用生理盐水彻底清洗腹腔是在所难免的了。
而且，即便彻底清洗，也无法完全消除腹膜被感染的危险的。
如此，术中胆囊破裂，对于患儿而言无疑是巨大的隐患。
一但，术后发生大范围的急性腹膜感染，那对于患儿而言无疑是屋漏偏逢连夜雨！甚至是致命的。
介时，患儿那脆弱的身体将可能彻底崩溃。
肝胆剥离一定要成功！
林然由胆囊管往下剥离肝胆之间的黏连，好在患儿肝胆的黏连程度不是很严重，在剥离的过程中林然甚至没有感受到多少阻力。
厉害了！
看到肝胆在林然手中被钝性彻底剥离开来。
手术室内，所有人都不由自主的心生赞叹。
同时也大大的松了一口气。
长期无法获得胆汁甚至有些病变的胆囊是必须切除的，否则术后很可能会引发感染，病变加剧等等。
而这一切的源头，皆是因为肝外胆总管到胆囊管的部分胆道堵塞闭锁了。
在显微眼境下，甚至还能看到有肝门出来的纤细的可怜的胆总管一小段已经微微发胀，坏死，病变, 闭锁, 堵死，形成了实质的肉质堵塞。。
此时, 林然头上的汗水已经布满了整个额头。
越是需要小心谨慎的操作，对于施术者而言，越是要紧绷神经，高压之下，林然整个身体都在通过毛孔往外排除热汗来，导致他整个人现在跟刚刚泡了个热水澡一样。
当然，第十个肉包子不是撑死人的关键，前面的肝胆周的高精细操作同样让人精神紧绷。
“擦汗！”
将器械从患儿的腹腔内撤出，林然忙着说道。
一旁的小护士要就有所准备了，其实她手里的白毛巾都快被她攥会水来！
紧张的！
林然享受着护士的服务。
见状大佬陈满意的笑了，他也没有说话，但他的头上也冒出细腻的汗水！
毫无疑问，林然在做手术做时，大佬陈也不由自主的把自己带入到主刀的位置上，甚至好几次他的手到不由自主的动了。
差点就摸到顾天一这家伙的屁股了。
……
顾老板抬头和蔼的笑了，他没有察觉到任何危险，“林然，不错，咱们继续！”
享受完护士的洗脸服务，林然将手里的手术刀放入器械护士前面的托盘。
“阻断器！”
在切除胆囊之前，为防止胆汁外泄，肯定结扎阻断两边胆管的。
很快，在顾老板的配合下，林然将患儿病变透明的胆囊切除了下来，不多时这颗胆囊便被装入了标本袋取出患儿腹腔，迎接它的命运当然不是进入医生门嘴里，而是进入病理科被进行病历检验。
手术还在继续，将病变的胆囊切除掉，像是拆除一个炸弹，解除了一个巨大的隐患！
当然，后面的肝门切口备用，以及空肠远端的游离难度也同小的。
就如同所破财的高楼手动拆除工程，上面楼层的拆除工作高危，下面的楼层的拆除同样能摔死人！
“手术刀。”
看着患儿迷你的肝门部位，林然伸手有说道。
……
时间不知不觉已经过去了一个小时，手术室的大门依旧纹丝不动，没有任何打开的迹象。
患儿的家属们早就已经望眼欲穿了。
“孩子他爷爷你说咱们孙子的手术能不能出了问题！”
“瞎说，呸呸呸……手术有危险，医生是会下病危通知书的，现在咱们什么都没有收到，就证明咱们孙子的手术进行得很顺利！”
嘴上这么说，这名新晋生为爷爷的人，心里也在揪心不已呢！
患儿的奶奶苦着脸，丧气的说道，“我这个人就是心慌！”
“妈您别急！您心脏不好血压高，别急出个好歹来。”
奶爸刘岳在安抚自己的母亲，但更像在安抚自己。
第499章 手术完成，第一个签名！
筷头大小的空肠，加上它无比柔弱的质地，游离起来难度可想而知的。
林然每次下剪都必须每次的精准，力道也得不多不少，控制道刚刚适量地步，用医学严谨的说法林然所用的力度必须要用0.01牛来计算！
如果不小心把患儿的空肠还剪破了，或者剪断了, 在修补起来，无疑会大大的浪费时间，对于患儿的副损伤更是无法估量的。
不用想都知道，人体遭受到破坏，即便修补得再好，也不可能什么损伤都不造成的。
空肠游离结束, 就连林然自己都松了一口气。
对于林然的来说这台四级手术手术最难的部分已经完成了。
或许在别人看来, 肝门和空肠之间的吻合才是这台手术最难的地方。
但林然自身有着三项大师级的基础缝合在呢！
可以说只要是缝合林然都不带怕的。
“手术刀！”
空肠远端切开完成！
紧接着便是吻合肝门切口与空肠段的切口了！
没有用尺子量过，但林然切的两个口子大小都刚刚合适，空肠部分的切口比肝门出略微大那么一丢丢，刚好可以覆盖住肝门处的切口。
这个切口预留大小的问题，或许许多医生都把握不好，到了吻合的时候还需要做适当的修整的。
但在林然这里这样的问题不存在！
自己手上做出来的活，自己心里能没有数！
就是肉眼观察林然的能把切口的大小目测出来，误差绝对不会超过两毫米，这或许也是一个外科医生的天赋吧！
就像平时我们所见的老木匠，全程不用一把尺子，甚至不用做比对，他都能是做出一把四平八稳的椅子来！
相信林然若是去干木匠，肯定也不会太差的。
“小持针器，0号圆头弯曲缝合针，0号可吸收线线！”
在顾老板辅助着把空肠和肝门的切口对准之后，林然果断的说道。
看着缝合小肝门与空肠，大佬陈十分满意的点了点头。
手术中的吻合技术，才是最考验已经外科医生的手术水准！
要缝的一丝不漏, 又要不留死腔，松紧有度的要求之下，还不考验水准？
大佬陈甚至在想，如果以后自己也病倒了，或许可以把自己这二百斤肉交给林然了。
这或许便是医学者身为人师最大的慰籍了。
想到这里，大佬陈更是无比欣慰。
甚至比自己当上院长的时候还开心。
看着林然的缝合，李今夏他们顿时有种明悟，一种阔然开朗的感觉，受益匪浅的感觉。
进针，抽针，拉紧，打结……循环往复，美感十足。
每一针都恰到好处，间隔不多也不少，整齐划一，令人看了就赏心悦目。
如果李今夏他们也有个系统的话，估计现在肯定会提示：“恭喜您的基础缝合技能经验 100！”
可惜系统这玩意会选人，并不是谁都是起点孤儿院出来的。
时间一点一滴在过。
肝门无空肠间的吻合完成了。
然而林然手上头上的工作还没有完成！
为预防胆汁回流导致胆道炎的发生，林然还得给患儿的空肠做个矩形瓣状布局。
就是利于缝合线将肠空固定成矩形瓣状。
随着空肠固定布局的完成，手术也真进入了尾声。
林然又仔仔细细的检查了一遍患儿腹腔内的细小出血点，顺带把留在患儿腹腔内的纱布和阻断用的器械都取了出来。
“冲洗，腹腔, 小心点，注意一下隔下的清洗。”
林然一声令下，拉钩侠的李今夏赶紧配合护士清洗患儿腹腔。
顾老板将手中的器械置入器械护士前面的医用托盘，抬头笑道，“林然这台手术干得漂亮，明显比上次……上台手术有进步了。”
他本想说上次横山市医院飞刀的那台肝门空肠吻合手术的。
但大佬陈在旁边呢！差点说露馅了。
林然刚刚张口，大佬陈抢先说道，“你还好意思点评林然？看看你这儿辅助干得，别别扭扭的，我看了都为你感到丢人，还好意思。”
顾老板脸上一苦，“老师，这不能怪我！是您的宝贝学生手术做的太快了，能怪我嘛！我来主刀我也行！”
顾老板这话说得有些幽怨，委屈的像个老孩子。
大佬陈白了这家伙一眼，没好气的道，“那好，一次有先天性胆道闭锁患儿，你来主刀，我来给你做一助，看你能不能做出跟林然一样水准来，看我会不会像你一样别扭！”
顾老板先是长了张嘴，随后开始嬉皮笑脸了起来，“老师，您不能拿林然这个标准来要求我！我们的手术风格不一样，不能同日而语的。”
林然的水平，目前肯定已经超越自己了，这一点他老顾有数！
因此，说什么都不能顺了大佬陈意思搞台肝门空肠吻合手术。
那不是自己把脸伸出去给人打嘛！不能够。
大佬陈无奈的轻笑一声，“少来，手术的风格可能一不一样，但做出的手术的质量是可以用一个标准来衡量的，好坏自然一目了然。”
顾老板无奈的陪笑，“是是是，老师您说得在理。”
患儿腹腔冲洗完成。
林然便又道，“器械护士，清点纱布，器械。”
收尾关腹！这台手术无疑是非常成功的，能做的，林然已经尽最大的努力做到了最好的地步，至于患儿能否恢复健康就看术后患儿恢复情况了。
