患者的腹部摁压之下，能明显触摸到肝胆位置上的有肿块。
这位阿姨或许真是不幸担心成真了。
林然心里第一个怀疑的就是胆囊癌！
就在这时系统的助诊提示姗姗来迟，好像特地考验林然一样。
【V4患者】
【腹部红色、胆囊癌早发期、右肝肿大……】
“你们医生都净捡好听的说，报喜不报忧的，我懂。”
林然恍若未闻，没有回答他她话，而直接说道，“好了，阿姨您可以起来了。”
说着他回头，深深看了眼患者的女儿。
不知为何，被林然这么一看，曹雪莲心里咯噔的一下。。
林然的眼神好像会说话！
“就像再说你妈的病情不妙！”
因此，曹雪莲的脸色一下子煞白了起来。
她只是一个刚刚毕业没有多久的小姑娘，哪里经历过多少事儿？
一下她也有些惊慌失措，在看向自己的母亲，她努力让自己冷静下来。
林然没有把自己母亲的病情说明，那一定是他不想让自己的母亲知道她自己的病情！
而什么样的疾病需要隐瞒患者本人？
答案呼之欲出！癌症，绝症。
林然坐回自己的办公桌后面，拿出了小本子，刷刷的写起了检查单子来。
他边写边说道，“曹阿姨，您的身体问题不大，但您之前做手术！所以有可能是胆囊炎复发导致肝脏也有些肿大，所以我建议您先去做一遍肝功能化验，还有就是腹部ct，等化验结果和片子出来后，你们在过来找我，我来安排后面治疗。”
这么说着，林然却把活检给写上去了，当然写得十分艺术，甚至用上了拉丁文。
“真没有什么？”
女人的直觉告诉曹舒媛，自己的病情肯定没有林然所说的那么简单。
再看向自己的女儿，她愈发确定自己的病绝对没有林然所说的那么轻松。
第518章 坐诊者，心里得有杆秤
按照曹舒媛性子，若是换作平时她肯定是要打破砂锅也要问到底的。
但现在是在看病！
她也不好再追问，甚至心里也清楚即便真的怀疑什么，医生在初步看诊没有片子和检查报告的情况下也不会说太多的。
因此，她也就没有在多问，但她脸上已经没有来时的那么轻松了。
林然肯定是看出了什么来！
接过林然开的检查单，曹雪莲带着自己母亲走出诊室。
内心却十分复杂！
原本这次自己的母亲来看病就是她自己提议的, 说是什么去看病多接触接触医生没有什么不好的，特别是那么年轻帅气的医生。
可不成想……
曹舒媛刚刚走出诊室，刚刚还跟她闲聊的患者们纷纷问道，“曹大妈，这个林医生的水平怎么样？”
其实他们大多数人已经看到了曹舒媛女儿手里的检查单子。
他们心里也在嘀咕，这个林医生会不会也像别医生一样, 随便一点小毛病就是来化验拍片的检查单！
曹舒媛现在哪里有心情搭理这些病友？
曹舒媛母女二人走了。
林然让方俊辉关上门后, 道，“刚刚哪位阿姨有胆囊息肉病史, 脸上微微泛黄，舌苔两侧有明显的瘀斑，右上腹触诊可以触摸到明显的肿块……”
“啊，那不是肝癌表现？”
林然刚刚说完，张小雅小嘴微张，轻声说道。
林然没有直接回答，而是看向的方俊辉，身为上级医师自然要肩负起教导下级医生责任来！
“那方医生你怎么看？”
“我？”
方俊辉微微愣神，随后补充着说道，“胆囊息肉病史，脸上有黄疸的初步表现，还有舌苔瘀斑，有可能是息肉复发以及肝胆炎之类的，但腹部肿块的特征确实是肝癌或者胆囊癌的表现！当然也不排除肝胆炎症引发的肝肿大，或者肝硬化之类的，所以看诊到了一这个阶段我觉得患者需要实验室化验检查和拍片检查了，等检查结果出来后, 以片子和化验结果为确诊依据。”
“很好, 方医生说的很全面，也正式我想说的，其实咱们来坐诊就是要对于来挂号的患者进行初步的分类鉴别，来挂号的患者不可能无缘无故就来挂号看病的，当然疑心病患者也有，因此，对症分类鉴别患者身患的疾病就是我们坐诊的目的，当然最后都是要以检查结果在金标准，当然了，有些症状减轻不需要做检查的患者，在排除重大疾病以后也是可以开药治疗的。”
林然对方俊辉的话进行了肯定，当然张小雅说的也没有错，只是一时间没有总结好罢了。
听到林然赞赏的话，方俊辉面喜色，“是，我明白了。”
来自组长的好感度 1，这样方俊辉干劲十足。
张小雅若有所思的点了点头，道，“那患者如果检查之后没有确诊, 那不是要因为我们的初步诊断而买单？”
“这个问题问得也不错, 没错就是为了我们的诊断而买检查的单，所以就考验咱们坐诊医生的个人水平了。你们没有听到？刚刚外面多少人都在说咱们这些坐诊医生天天就知道开检查单，所以坐诊医生从来都是那么容易的，检查单子都要准了，浪费患者的钱是会挨骂的，当然如果因为怕开单子，怕挨骂就不开检查单了，那也是不行的。”
“你们想想，患者好不容易来了一趟医院，就因为我们怕来检查单而耽误了治疗，而患者又去了别的医院确诊了，那时候他们会不会骂我们混挂号费？所以开不开检查单，开不开用药处方单，咱们心里都得有杆秤，当然这些你们把握不住，所以先积累经验吧！”
“嗯，我们明白了。”
林然说完方张二人异口同声的说道。
经过林然这么一说他们已经明白了看诊的关键！
林然点了点头，颇有为人师者的风范了，“行了，叫号吧！别让患者们等急了。”
方俊辉麻溜的起身，脸上的已经带上了跃跃欲试的感觉。
经过林然那么一说，他感觉看诊也没什么难！或许跟着林然坐诊学习，加上自己的学识积累，或许用不了多久他也能独立坐诊了呢！
“2号患者马东阳来了没有？”
诊室的门被打开，传出了那个小胖医生的声音。
坐在前排的一位老大叔连忙站了起来，“来了，马东阳来了。”
见这位老大叔是自己一个人来看病的，方俊辉小心翼翼的帮他把诊室的们全部打开，让开身子。
等着为老大叔走进诊室，外面排队的人又开始议论起来了。
“你们说，这位年轻的林医生到底行不行？刚刚那个曹大妈也不给咱们说说。”
“即便号都挂了，耐心等待就是了，三院肝外也没有传出有什么庸医的消息，且等着吧！”
“就是，要不是没有一点水平光靠关系难能聘上专家嘛！真如此还不得看病的病人一人一口吐沫埋了！”
“但愿如此吧。”
患者进门，林然立马站了起来，见他的脚步有些虚浮，便关切的问道，“大叔就您一个人来看病？”
“唉，孩子们忙，我就自个来了，医生您给我看看，我这几天总感觉自己这肚子有点东西，还隐隐作痛。”
看着这位老大叔那异常红润的面色，有没有肝胆类的疾病林然还真有些拿捏不准了，但三高估计是跑不了的了。
“大叔您先坐，医疗卡带了？”
但凡年纪较大进过医院的患者，一般医院都给建立了医疗卡，建立了个人医疗信息档案，这也大大方便了二次看诊！
“带了，医疗卡身份证我都带了，就是出门的时候家里的老太婆还嘱咐了两三遍呢！”
说着这位马大叔从自己的口袋里掏出了个红色的塑料袋。
打开之后林然还看到了退伍证，想必这位老大叔是为退伍军人！
按照年代计算，估计可能参战过！
东粤参加志愿军的军的老兵不在少数！
都是英雄，林然曾经就在想，如果自己不当医生，或许就报名参军去了。
有句话叫做，当兵悔三年，不当兵遗憾一辈子！
第519章 都找林然的
“顾天一你搞什么鬼？我问你林然呢！”
就在林然正门诊室坐诊的时候，大佬陈听到了顾天一这家伙把林然派出去坐诊的消息了。
大佬陈一听到这个消息就气不打一处来！
他给林然争取了个专家的名头可不是让顾天一这家伙派林然去混门诊费的。
因此，一收到自己小秘书偷偷递的消息，大佬陈立马气冲冲的直奔顾天一的办公室。
开了门就劈头盖脸的问道。
在他看来现在让林然去门诊部独立坐诊那不是揠苗助长？
即便是要锻炼林然看诊方面的能力，也可以慢慢来嘛！
或许自己亲自带带林然去坐诊再说！
万一林然误诊错诊了，那不是要贻笑大方了？
估计明天羊城晚报都能上了。
中山三院特别聘专家头天坐诊便误诊……名患者！】
想到这里大佬陈哪里还坐得住？
没错，林然的在临床手术上面的天赋确实不错,但也不代表着他有看诊方面的天赋！
见到自己的老师怒气凶凶的样子，顾老板也见怪不怪！
他谄媚的笑道，“老师，您不常在咱们院分区，所以你不了解，其实林然在看诊方面的天赋一点也不比在手术台上面的天赋差的。”
