常出现于脐周或上腹部，尤其在门静脉高压使腹壁静脉曲张严重时，此音提示门静脉高压有侧支循环形成。压迫脾脏时此杂音可增强。
振水音：听到胃内气体与液体撞击的所产生的声音，正常人饮大量液体后可出现振水音。若空腹或餐后6h以上仍有振水音，表示胃潴留，见于幽门梗阻、胃扩张和胃液分泌过多等所导致。
而浊音则是因为患儿腹腔内积液或者是肝腹水所导致的。
听诊完成之后，林然是眉头紧锁！
在一个同一个腹腔内能听出那么的杂音来，林然也是头一次遇上。
但疾病都是有所表现的，林然也确信自己没有听错。
第549章 召唤大佬！
听诊过后，在仔细的跟患儿的检查报告和化验单仔细对照一下。
就能发现检查报告和化验结果跟听诊出了的情况是一般无二的。
这或许就是是为什么实验室检查和化验能成为患者疾病诊断金标准的原因吧！
现代仪器检查之所以被患者排斥，问题不在仪器本身，而是在人的身上。
初步的看诊阶段，医生有可能学艺不精，或者粗心大意细心自信等问题，导致一开检查就指错了检查的方向, 如此又怎么检查出疾病来？
特别是那些症状重合或者是症状比较轻的患者，漏诊，错诊自然也就成了医院里家常便饭。
究其原因是在于医生没有指好方向，而不怪检查仪器本身。
“林然如何？”
林然刚刚取下听诊器，顾老板便开口问道。
林然直接回道，“跟检查报告和化验结果一致，在患儿腹腔内我听到了许多的杂音，有摩擦音, 血管杂音，振水音以及浊音……”
患儿进入医院应该是由刘大主任亲自接诊的，她也是一位儿科的老主任了，自然不可能存在看诊失误，而且像先天性肝纤维化这样的重症患儿，刘思梅也不可能马虎大意。
稍有不慎就可能导致患儿死亡！怎敢懈怠？
听林然这么一说，刘思梅也眯着笑了笑。
她对于林然临床实力和水平是颇为认可的，自然而然的她也希望得到林然的认可！
医生之间的认可是相互的，认可别人的同时也希望别人认可。
“嗯……”
沉吟了一声顾老板拿起了患儿床头的用药表格，查看了起来。
林然也没有在说话默默的看着一旁的患儿。
“这个……顾主任咱们现在用药主要是治疗消化道出血和败血症的，先维持患儿生命乃至于调理患儿的身体为后续的手术治疗才关键嘛！”
患儿入院后接诊的正是刘思梅，而刘思梅对患儿进行了初步的诊断之后立马找来了他这位消化科的科室主任。
在确诊患儿乃先天性肝纤维导致消化道出血和败血症之后，化张浩博第一时间就开了抗菌凝血的药。
不管后续的治疗如何开展，先把出血止住，把患儿的小生命稳住才是关键。
顾老板点了点头，“嗯，没有问题，不过我觉得可以适当个患儿补充些营养, 至于后续的手术治疗咱们出去再讨论。”
相较于老辣椒顾天一，刘张二位还是稍显年轻了那么几岁，因此他们跟顾老板说话也颇有点尊敬的意思在里面，
“顾主任你是肝胆方面的专家，我，我们没有意见，你开直接开药就行，我患儿的输液也快到一半了，我出去马上让护士备药！”
“好……”说着顾老板又看向了林然，问道，“林然你怎么看？”
林然这家伙虽然年轻，但肚子总有些让人意想不到的干货，以后再从口袋里拿出笔来之后，顾老板特地问了句。
营养液！
生理盐水，葡萄糖溶液，或者是蛋白质。
“我当然没有意见，以患儿目前的状态是很难耐受住手术的！”
林然此时脑子想的全是患儿的后续治疗，患儿的并发症已经十分严重了。
虽然已经暂时止住了上消化道出血和败血症，但肝肾损伤已经造成, 几乎很难短时间内完成治疗……那么这时候手术对于耐受力很弱的患儿来讲估计不是什么好事！
当然，身体不好可以调理，手术还是可行的。
所以，林然脑子在想患儿需要进行的手术，肝移植，或者是肝肾移植。
就患儿目前的病症来看，单纯的肝移植可能还不够，那么肝肾移植是不是可行，林然也在心里默默的衡量。
但他毕竟是头一次接触先天性肝纤维化患儿，因此心里也有些自信。
没错就是不自信，也就是没有把握。
或许这名患儿的会诊需要召唤大佬陈这种大拿级别的大佬了。
“好。”
林然啥也没有说，顾老板就给予了肯定。
看林然的样子肯定是第一次接触先天性肝纤维化患儿。
此时他没有冒进已经是十分稳重的表现了，顾天一自然也比较满意。
若是林然说出一堆没有实质性的东西来，或者直接含糊其辞那才叫让失望呢！
不懂不可怕！
可怕是不懂装懂，或者直接胡扯一通。
医学不是别的行业还可以试试，在没有把握的情况下试试那不是开玩笑嘛！
特别是在患儿的病症如此复杂，危重的情况下，哪能试试？
就连顾天一自己都不敢现在定调子，给患儿定下什么手术方案来。
他的意见也是先调理患儿的身体，再召唤大佬会诊，让大佬陈来拿这个主意。
若是他们医院都没有像大佬陈这样的定海神针，那就需要求助上级医院的大佬，比如他们三院更加先进更加现代化的中山一院和二院。
若是整个羊城乃至整个东粤省都没有这样能拿主意能定调子的大拿。
那这名患儿就宝贵了，可以向国内所有的大佬发出会诊邀请！
当然这两个假设是很难成立的，在东粤省这个全国gdp排名第一的经济大省里，不能治疗的疾病已经很少很少了。
地方经济越是发达，对于医疗的投入就会越大，这是必然的。
毕竟没有人会知道自己不会生怕，那些个领导同样也是如此。
而且医疗发达了也是领导们的政绩！
当然东粤原本就是人杰地灵，大拿更是去过江之鲫，数不胜数。
并不存在一名先天性肝纤维化患儿就需要进行国内医学会诊的地步。
“走吧，咱们先出去在讨论，不要影响患儿们休息。”
顾老板下完药把用药表格递给了一旁的刘思梅说道。
接过本子，刘思梅点头，“好，咱们先出去。”
四人走出新生儿监护病房，里面的看护的护士跟在后面关上迅速病房的门。
他们刚刚走出来，患儿那对年轻的父母便着急的迎了上来，急切的问道，“几位医生，我女儿怎么样了？”
他们舔犊之情已经写在了脸上。
第550章 遗传性疾病的危害
顾老板见状上前，宽慰道，“你们呢不用太着急，患儿的情况确实很不乐观，但也没有到无可救药的地步，至于具体还要财取什么治疗措施，我们还需要讨论过后才能决定。”
患儿的父亲十分感激的说着道, “那就拜托各位医生了，你都是好人！”
“嗯，那我们先吧！”
顾老板刚刚犹豫了下，决定还是先不跟患儿家属说治疗费用的问题，等大佬陈来了手术方案出来了，再跟患儿家属商量治疗费用的问题比较合适。
不过患儿如果真要继续治疗的话，后续的费用肯定是不会少的。
肝移植加肾移植怎么也得二十万以上了。
这还是考虑到亲属供肝肾的因素。
走出新生儿监护病床区, 顾老板第一时间拿出手机给大佬陈打电话。
一般的会诊自然不需要惊动大佬陈, 但这名患儿的症状十分严重，也是没有办法的事情。
电话接通，“喂，哪位，我是三院的陈规划。”
顾天一笑着说道，“老师，是我啊！顾天一。”
“嗯，你这家伙给我打电话又有什么事情？”
电话里大佬陈的语气还是比较平缓的，所以心情应该也不错，状态也不是很忙。
因此，顾老板直接说道，“老师，是这样的，咱们医院儿科这边来了一名症状比较严重的先天性肝纤维化患儿，我们也看过了, 病情确实有些复杂，所以就想请老师您过来一起会诊！”
“先天性肝纤维化患儿？”
电话里大佬陈重复着问了句。
先天性肝纤维化是一种遗传性疾病, 主要由父母近亲结婚引起。
先天性肝纤维化的患者是因为肝细胞发生病变, 使其失去原本的功能, 进而引发消化道出血等多种并发症。
多发于五岁到二十岁之间，也有少数患者出生即发病。
该病死亡率高，目前也只有小儿肝移植算得上根治的办法，其他的治疗方案都是针对并发症的并不能达到根治的目的。
步入千禧年后，国家大力普及教育，提倡优生优育，肝纤维化患儿也在逐面减少。
现在突然医院来了个肝纤维化患儿，大佬陈心情颇为沉重！
这又是一场悲剧。
或许父母近亲结婚，或者隔代遗传（也就是患儿的爷爷奶奶可能是近亲结合，在早年近亲结合是比较常见的，如果表兄妹结合，堂兄妹结合，或者亲兄妹结合，等等。）所导致的。
