如果切除过多的脂肪,势必会造成较多的创面,也会造成皮下组织的缺失,从而让组织不易愈合,易形成疤痕。
另外的一个原因是,剖宫产手术中,切开常常是会受到羊水和胎儿的粪便污染,尤其是对于宫颈已经扩张,或胎膜已经破裂的那种情况,切口常常是处于一种沾染的状态,这样的切口本身就有发生感染的风险,如果再做脂肪的切除,势必会增加创面,增加感染的风险。
剖宫术的实质,是解决难产,是要保证产妇和婴儿的安全,手术中额外增加手术,势必会增加手术的风险,危及母儿安全。
最后一个原因,也是最危险的原因之一,就是大量的切除脂肪组织的同时,由于创面较大,导致发生脂肪栓塞,急性肾功能衰竭的风险是增加的,一旦发生这种风险,结果常常是致命的。减肥手术中,吸脂术的风险中这就是其中一项。
所以,在产妇苦苦要求的时候,尽管是熟人,这名医生还是很犹豫,不想给她做。
可是,现在遇到难题了,特么的太胖了,肉往外面翻,脂肪太多,不好缝合啊!没办法,这名医生只好小心翼翼地剔除了两小片脂肪,其实也不大,顶多也就二三十克。
然后顺利缝上了,缝合得还挺好看的。要是不剔除那两片脂肪,缝起来针脚就特丑,以后会留个巨难看的疤。这也是产妇不能接受的。反正,产妇之前也要求过,就顺手做了。
其他并发症也都没有。挺顺利,五天后,杜冷薇的老公将她和宝贝女儿接回了家,开始坐月子。
产后第八天,杜冷薇老公找了一个认识的小诊所女医生,上门来查看刀口的愈合情况。因为坐月子,不大方便出门,能请人上门最好不过。
那名女医生仔细检查之后,认为恢复得不错,并交代了一些护理注意事项。虽然她不是专业的妇产科医生,但好歹比常人懂得多,说起来也是头头是道。
杜冷薇是新时代女性,虽然坐月子,请了产假,可是,事业心很强,单位里正在如火如荼组织一次中层干部优秀评选活动,有人提名了她,现在评委组要求她提供一份过去一年的工作资料,主要阐述做了哪些事,取得了什么成绩之类,方便评选啊。
她老公跟她又不是一个单位,又不是一个行业,对她的工作情况也不是很了解,所以,这方面也帮不了她,杜冷薇只好趁孩子睡着了之后,爬起来,坐在电脑旁,整理资料,这种东西,想要写得出彩,写得脱颖而出,让评委老师们耳目一新,还是需要费点功夫的,所以,杜冷薇一直忙了两三天才搞好。
然后,产后十二天时,杜冷薇将刀口上的纱布取下来,竟然发现上面有点点滴滴的液体状物质,再仔细查看刀口,刀口的下半段竟然出现了好几个针尖大小的小洞。
她虽然有些担心,但不是没经验么,只以为是手术后恢复期间的正常情况吧,于是并没有过多放在心上。
过了几天,针尖小洞并没有愈合,反而液体越来越多,于是,她忍不住告诉了老公,她老公又连忙找之前那个小诊所女医生过来帮忙看看,对方过来一看:“这是脂肪液化啊!赶紧的,你们去生孩子的那个医院妇产科挂个号!”
虽然现在已经出了围产期,但是,这是那台剖宫产手术导致的后遗症,必须去找对方啊。
后来,找到那个做手术的医生,那位医生认为,如果将刀口里的积液挤出,或许能自行恢复。只是有些担心杜冷薇不能忍受挤压之痛。
杜冷薇咬咬牙,坚强地说道:“没事,你尽管挤吧!”
然后,杜冷薇疼得龇牙咧齿,额头的汗珠一滴一滴,但好强的她,硬生生忍住了!
原本以为,这样处理几次之后,刀口会慢慢愈合,结果,事实上,病情并不以人的意志为转移啊。
这仅仅只是一个开端,刀口并没有随着挤压次数的增多而有任何好转,积液反而顽固地存在着!杜冷薇只能一次次地跑医院,一次次地承受刀口挤压之苦,这还是在月子期间。
在多次不见效果后,那位医生最终放弃了努力,说道:“要不我带你去找我一位师姐帮忙看看吧,她是名牌大学博士,工作好多年了,经验相当丰富!”
于是,那名医生就带着杜冷薇和她老公,来到了周佳莹和陈俊的诊室。
周佳莹就是他口中所说的那位名牌大学博士师姐!
周佳莹看了一眼,就点头道:“典型的脂肪液化。”
随后瞟了一眼那名师弟,说道:“你这是又擅自给人家割了一块脂肪?”
杜冷薇这才知道,症结在这里,简直后悔死了。不过,那名给她做手术的医生是熟人,还真不好说什么。再说,又是她手术前主动苦苦要求的。
结果,那名医生尴尬地说道:“当时她肚子上的肉太多,不割掉一点,我不好缝合啊!强行缝合的话会特难看!”
杜冷薇死的心都有了,什么叫肉太多?还影响你缝合了?姐有那么胖吗?
“医生,那现在怎么办啊?”杜冷薇也不想纠结那个了,只希望能尽快康复,这单位里还有好多事情要做呢。上次的优秀中层干部评选活动,虽然她材料写得好,但是因为坐月子,没法去参与答辩,所以与第一名失之交臂,仅仅得了个表扬人员。相当于第八名的样子,也就是安慰奖,聊胜于无。
周佳莹就望向陈俊:“俊仔,你有信心吗?”
陈俊:“小CASE啦!做个门诊小手术就搞定!”
杜冷薇一懵:“我治疗了那么多天不见效,你一个小小的门诊手术就搞定?有没有太夸张啊?而且这医生太年轻吧?”
陈俊察言观色,就笑:“放心吧,交给我!”
杜冷薇和她老公将信将疑。
周佳莹就说道:“确实一个门诊手术就搞定啊,只要将里面的肉芽割掉,再重新缝合就行了。你看,我现在大着肚子,也不方便,就让俊仔来吧!你们可别小看陈医生,杏林道看过没有?”
“没!”
“那是一档前阵子很火爆的综艺节目,你们回去网上搜索一下就知道,陈医生是杏林道里前十期现代医学的主刀医生,我们省一医的手术新秀,青年名家,抗震救灾的特级勋章获得者!网络上粉丝超三千万!”
“啊?这么厉害的?”
于是,杜冷薇就乖乖地躺诊床上去了,陈俊做了个局麻,就开始手术。
第300章、宝宝的脐带是连着妈妈的肚脐吗?
其实,脂肪液化的因素很多,但就杜冷薇这个情况,陈俊觉得是电刀使用频率过高,而患者本人也太过肥胖所导致。另外一点,就是缝合医生的缝合水平不够优秀,缝合时针距不够完美,缝合过紧,张力太大,皮下线结又略大。
高频电刀操作简单、止血效果优良,在临床应用日益增多,但是,电刀也有缺点,就是很容易造成皮下脂肪组织不同程度碳化、变性、坏死,而且脂肪组织内的毛细血管也因热凝固栓塞,导致血运较差的脂肪组织血供进一步减少,脂肪组织无菌性坏死,形成渗液。电刀也会对切口切缘造成热性损伤,增加切口脂肪液化的风险。
所以,陈俊进行切开,并没有选用电刀,而是用传统的柳叶刀,他力量很大,柳叶刀又锋利,长期的微雕训练,鸡蛋上雕刻山水人物,使他的手很稳,对力量的掌控非常到位,轻而易举,就将肉芽全部清除,清创之后,重新进行缝合。
宗师级的清创缝合术,又有双手灵巧度+4和1.8的视力属性加成,轻松发挥至超凡境界,整个过程不到八分钟搞定。其实,这还是陈俊有意控制了速度的。若是他全力施为,能在三分钟之内收工。但是那样的话,会让患者和家属产生不信任感。
觉得你这么快,是不是不行?
“厉害厉害!”周佳莹赞叹不绝,眨巴眨巴嘴说道,“看俊仔做手术,绝对是一件赏心悦目的事情。”
那名给杜冷薇剖宫产的医生很惭愧。说实话,他看了陈俊的缝合,就感觉,自己的缝合水平简直是一坨渣。不过,又想到陈俊是急诊科出来的,心说,也许陈俊以前在急诊科天天练呢?而我又没有去急诊科轮转过,缝合水平不及对方应该也能说得过去。他有种自信,自己接生的技术应该比陈俊好。
陈俊似乎还没怎么去产房接生过,除了上次一个特急特顺的产妇。那是他运气好,不代表他水平高不是?
换了几天药,杜冷薇的伤口就愈合得差不多了。当出月子时,她再摸自己的肚腹,只有一条浅浅的疤痕,没有任何不适。和她老公说起,夫妻双方纷纷献上崇拜值。
……
产科门诊,一名孕37周的孕妇过来做完检查,就问陈俊:“医生,37周应该也算足月吧,能不能开始剖了?”
陈俊建议道:“能顺产还是顺产好。而且37周虽然也算足月,但严格上来说应是早期足月,这个时期出生的胎儿,可能会有一些早产儿的迹象,比如体重不达标,各个器官系统发育不够完善,另外患病的几率也要明显高于39周以后出生的胎儿。你胎位很正,也没有什么其他异常的情况,为什么不再等等呢?等自然发动了再分娩更好一些。”
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