当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　从那一刻起，患者决定不治疗甲亢了，顺其自然。
　　随着时光流逝，患者越来越瘦，羡煞旁人！
　　旁人不知道的是，她有病！
　　一米五八的个子不算高，却体重却一度瘦到了七十二斤，成为了很多女人眼中非常羡慕的“衣服架子”！
　　她脾气急躁，朋友们都叫她“窜天猴”。
　　结婚后，这个病情自然也被老公知晓，不过，老公也没有说什么，虽然有病，但“副作用”还不错，那就是瘦啊！她老公就好这一口！患者听了还挺高兴的！老公不嫌弃她有病，还特别迷恋她纤瘦的身躯，这不正是因祸得福一种幸福吗？
　　两年前，患者三十二岁，爬楼梯会出现胸闷气急，去医院检查后，她被告知甲亢指标太高，一定要控制好病情。
　　“好的，医生，我一定配合治疗。”话说得挺好听，但是患者只是表面上应付医生，她内心固执地认为，这么多年过去了，不还是没事？
　　甲亢这个小东西能拿我怎么样？还不是跟正常人一样结婚生子，老公还非常迷恋我瘦弱的身躯，怎么吃都不胖，羡慕死无数女人，干嘛还要费这个劲天天去吃药呢？吃药的话还有副作用，会使白细胞减少，降低免疫力！
　　然后，很不幸，就导致了现在的心脏衰竭，生命危在旦夕！
　　说起来，患者老公和患者都悔不当初！患者老公惭愧，他不应该为了迎合老婆，而故意说很迷恋她瘦弱的身躯的。其实，他还是喜欢那种稍微有一点小婴儿肥的。毕竟太瘦的话硌人，手感不好。
　　很快，其他几个科室的专家过来会诊，大家一起讨论，拟定治疗方案。
　　由于患者曾有服用治疗甲亢的药物后出现白细胞减少，但其他治疗方案（如同位素治疗）起效慢，一般需几周甚至几月后才能控制好甲状腺激素水平，她的心衰已经等不了几周，所以，大家决定，什么高就降什么，什么低就升什么，随时关注甲状腺指标，等待手术最佳契机！
　　最终，患者被转入了心内科病房进行“术前调整”，内分泌科也协同用药！两个科室的专家决定以“一降一升”的治疗宗旨，采取用药物降低甲状腺素，同时随时升高因为副作用导致降低的白细胞！
　　这两个指标，随时调整，就好像一个“天秤”的平衡，又好像在走钢丝上，稍有不慎，已经出现心衰的患者就会坠入黑暗的深渊，万劫不复。
　　心衰不是癌症，但是严重程度堪比癌症。
　　但是，调整体内的两种“水平”，哪里能做得到那么及时的？又不像两碗水，能肉眼看见，哪边少一点就往哪边加一点。用药都有个延时性，还要检查什么的。
　　很遗憾，由于白细胞不能及时上升，免疫力相对低下，细菌感染了患者的心脏瓣膜，还形成了瓣膜赘生物。
　　众所周知，心脏如同一个“泵”向全身射血，如果心脏瓣膜被感染，那不就是意味着全身血液都要被感染？
　　败血症！情况危急！
　　患者还未等到手术最佳时机却又得了败血症，医生没办法，只好按照流程，将病危通知书下到了家属手中！


第690章、阿狄森氏病
　　当病重通知书，或病危通知书下给患者家属的时候，就意味着，医生没有把握！随时，分分钟有生命危险！
　　这一刻，患者的家人简直要崩溃了！当然，他们都瞒着患者，没有告诉她！
　　“医生，一定要救她，孩子才上幼儿园，不能没妈妈！”
　　“医生，救救我女儿！”
　　“医生，请一定要想办法啊！”
　　多学科专家会诊再一次开启！陈俊和刘璐因为是最初接诊，并明确诊断的医生，对患者的情况非常了解，也在受邀之列！
　　在一众专家经过讨论之后，患者被转到了感染科，接受败血症的治疗！
　　败血症，是指各种致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症。
　　败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。致病菌通常指细菌，也可为真菌、分枝杆菌等。临床表现一般为急性起病、寒战、高热、呼吸急促、心动过速，以及皮疹、关节肿痛、肝脾肿大和精神、神志改变等。严重者可出现急性器官功能障碍，称之为重型败血症。病情进一步加重后可发展为感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）和多器官功能衰竭。
　　陈俊都准备，如果感染科医治效果不佳的话，他就只能偷偷给患者灌注一点“抑菌”能量了，不过，省一医的感染科实力还是挺强的，愣是在三天之内，将这位患者的败血症给抑制住，开始好转！陈俊也算是节省了一点崇拜值。
　　崇拜值很珍贵、难得，能省一点是一点，他积攒着以后还有大用的！
　　与此同时，陈俊自告奋勇，参与到患者“甲亢”与“白细胞”两种水平的“调平”之中，陈俊有系统辅助，给出的意见往往一针见血，对治疗方案的完善，起到了画龙点睛的作用，功不可没，终于，患者的心衰症状和甲亢与白细胞的平衡相对控制住了！
　　心内科与内分泌科的专家没想到陈俊还有这种天赋，都对他竖起大拇指，不乏赞誉之词。不少年轻医生们都钦佩不已，将陈俊视作偶像！
　　事实上，陈俊早已经成为了省一医的明星医生，很多年轻医生都以他为榜样，尤其是一些后来入职的，有的甚至在床头张贴陈俊的照片！
　　至于照片哪来的？这年头，自媒体发达，很多人又都有陈俊的微信好友，从朋友圈里随便“偷”一两张来，然后在外面彩打出来，或者制作成精美的壁画，都是很容易办到的事情。
　　“手术！马上手术！”
　　入院后的第十二天，这名患者迎来了外科手术救命的关键时刻，在心脏大血管外科一名主任医师的主刀下，成功进行了VATS小切口二尖瓣成形＋三尖瓣成形＋赘生物清除瓣膜重建术，陈俊和刘璐都有幸作为助手参与。
　　陈俊也需要这样一些经历来“提升”自己。他虽然有医术训练场，但那都是不可对人言的。他的水平的提升需要一些合理的资历，再加上手术天赋，那就能说得过去了！
　　手术过程中，陈俊发现，患者的心脏增大，左心特别明显，右心偏膨胀，频发早搏，如果再晚点进行手术，这颗疲惫的“甲亢心”恐怕就要报废了。
　　幸运的是，手术很成功！术后患者恢复良好，出院指日可待，不过，即便出院，她也需要接受进一步的同位素治疗甲亢。
　　甲亢是根子，甲亢不搞好，以后还会出问题！
　　回想起这次“劫后余生”，患者后悔不已：“没想到，长久的任性和无知，差点付出了生命的代价！孩子差点没了妈妈！以后，我一定谨记医生们的教诲，谨遵医嘱，按时服药，定期复查。”
　　患者老公也表示：“我以后一定会监督我老婆，让她配合治疗的。真的不能来下一次了！”
　　过来探望他们的陈俊笑着说道：“生命是自己的，这就对了嘛。祝你们早日康复出院！”
　　“谢谢陈医生！”
　　“这次多亏了陈医生，谢谢！”
　　其实，生命是患者自己的，患者才是第一责任人，医生只能给出建议或医嘱，要是患者真的不听，医生也没法强迫，也没有那个时间和义务去天天监督患者。
　　陈俊在自媒体上分享病例之后，有人问，甲亢可以被治愈吗？甲亢真的会致命吗？
　　陈俊就进一步解释，甲亢是一种常见的内分泌疾病，随着生活和工作压力、饮食习惯等因素的影响，越来越多人出现了甲亢。他肯定地告诉粉丝们，甲亢是可以治愈的。
　　只是，也存在容易复发的情况。甲亢治疗一般有三种方法：抗甲状腺药物治疗、放射碘同位素治疗和手术治疗。
　　具体选择哪种治疗方法要根据患者病情的具体情况，作为器官特异性自身免疫性疾病的一种，甲亢却不属于自限性疾病，不经治疗一般不会痊愈，而通过正确的治疗，甲亢是完全可以痊愈的，但有复发的可能性。
　　出现甲亢后需要积极治疗，避免甲亢病情加重对患者健康、生活质量造成的进一步影响。
　　如果像之前那名患者那样不将甲亢当回事，觉得反正也死不了人，无所谓，那么，看似温柔的甲亢就会像一把尖刀刺向你。如果不进行治疗控制就会造成多个脏器出现功能的损害。
　　对于心脏方面会导致心脏扩大，快速性的心律失常，甚至房颤，甚至最严重可能会出现心衰。因此对于甲亢患者来说，如果没有及时做一个药物干预，甲亢确实有可能会因为心脏问题而致死。
　　除了心脏方面的并发症以外，甲亢还有可能会影响消化系统，导致腹泻。而患者出现反复的腹泻会导致电解质紊乱，也可能会导致患者脱水而死亡。
　　最严重的一种情况是，患者没有得到有效的治疗还可能会出现甲亢危象，甲亢危象出现以后，对全身脏器都有一定的损害。包括患者体温可能升高到39℃以上，包括心率急剧的升高，升高至160次/分钟以上，还包括各种精神意识的异常，这些方面都可能会导致患者致死。