徐大夫使用的急救办法叫心前区捶击复律，方法为，捶击点位于胸正中线，胸骨下1/2的部位，应用紧握拳头的尺侧部，从20 cm的高度快速用力捶击胸骨下半部，当一次捶击动作完成之后，应当快速主动地收回拳头，准备再次有力捶击，使每次的捶击形成理想的脉冲式机械刺激，根据对治疗的反应，可捶击一次或数次。
在院内，尤其是在院外，心前区捶击术可作为除颤仪准备过程，或无除颤仪可用情况下，抢救目击SCA患者的首选或第一项紧急急救措施。
电除颤的历史
1889年Provost证实狗室颤能被电击而复跳。
1947年德国鲍克首次用于临床。
1956年到60年代德国医生Zoll证实了电击还可以用于室颤以外的其他心律失常。
80年代以后被认为电复律是终止室颤最有效的方法,并开始广泛应用于临床。
近代除颤观点
早期除颤是治疗室颤的决定因素
心脏骤停发生1min内进行除颤,存活率90%
3min内除颤,达70-80%
5min后,降到50%左右
7min约30%
超过10分钟,患者几乎没有生存机会
推荐电除颤的时机
发现心跳骤停或室颤2min内立即除颤。
建议对心脏骤停者使用电击除颤,院外5min内院内3min内完成。
培养自己的大夫
中午大家伙儿去医院食堂吃饭时, 大家还兴致勃勃地讨论教材上的错误。
李伟民有些憋不住, 偷偷跟余秋还有陈敏挤眉弄眼：“嗳, 你们知不知道吕老师跟她丈夫是怎么离婚的？”
余秋嫌弃地看了一眼戴着眼镜的年轻人，年纪不大怎么这么八卦。
好吧, 你非要八卦的话，姐也不是不能听。
李伟民压低了声音，跟有谁卡着他喉咙一样：“当年他丈夫被划成的又派。她二话不说, 第二天就跟人离婚了。”
陈敏觉得这人特别无聊, 干嘛在余秋面前提什么又派不又派的，缺德冒烟。
余秋倒是面不改色：“这说明吕老师思想觉悟高啊, 能够大义灭亲，积极向中央政策靠拢。”
“可偏偏她丈夫后来又平反了，又回到大学里头教书了。”李伟民憋着笑，“她还想找人家复婚来着, 结果呢，人家早在牛棚里头找到了新对象, 是正儿八经志同道合的同志。”
余秋放下了筷子, 平静地看着李伟民：“那你让人家怎么办？一句话就定成了罪犯，再来一句话就算平了反, 被切割掉的人生怎么办？”
又派家庭出来的有多难, 看看原先的余家就清楚了。别说是现在大学停止了招生, 就算先前还有正常高考的时候, 又派家庭出来的孩子都没办法过政审这一关。
当年再三动员鼓励人家提意见的是你们, 完了人家说了几句真话, 提出点儿批评，甚至什么都没说，什么都没做，只不过一不小心得罪了领导，就直接把人家打成又派，用尽千般手段折磨人家的还是你们。
不划清界限能怎么办？像余教授的妻子一样被游街劈斗，把人逼死了才高兴吗？
刽子手永远没有资格对受害人说三道四。
窗外医院的喇叭里头响起了：“北风那个吹，雪花那个飘……”
是《白毛女》里头的选段。天知道医院大中午的放这个做什么，不过现在好像也没有什么音乐可以听。
陈敏没头没脑地冒了一句：“旧社会把人变成了鬼，新社会把鬼变成了人。”
余秋笑了笑：“可不是。”
她当然不敢抱怨，作为现行的黑五类，她哪儿来的资格说三道四？闲谈莫论国事，还是老老实实吃饭比较好。
余秋咽下嘴里头的饭，直接转移了话题：“今儿你们科的程芬可太平？”
“别提了。”李伟民一说就来气，“昨晚她一直说胸口闷，折腾了我们半夜。”
余秋惊讶地瞪大眼：“不会吧？他们两口子约好了的？昨晚孙斌一夜都不太平，我捏球囊捏到胳膊都要断了。”
陈敏两只眼睛圆溜溜的，完全不敢相信自己的耳朵：“这叫什么事儿啊？”
“不是一家人，不进一家门。得，我也不用问了。既然你们那边的那位都熬过来了，我估计内科的这位也能撑住。”余秋都不知道该说什么好了。
李伟民却像是被戳中的八卦兴奋点，东张西望着瞧了瞧，然后压低声音传播小道消息：“哎，你们知不知道为什么她丈夫能够这么忍着吗？”
余秋跟陈敏对看一眼，相当配合地摇摇头。
“因为这个兵是靠他老婆睡上去的。”李伟民说到了亢奋的话题，明天都冒出了幽暗，鼻梁上架着的眼镜，也像是撑不住一样摇摇欲坠。
陈敏失声惊呼：“这怎么可能，你在胡说八道什么呀？”
“不然你以为凭什么要招他当兵。”李伟民语气当中带着点儿幸灾乐祸，“他又不是独生子女可以留在父母身边，当兵这种好事，大家可是打破了头的。”
余秋清咳了两声：“好了，别说这种怪话，没影子的事情讨论什么呀。”
李伟民还不服气：“这可不是我瞎编的，他在洗胃室的时候跟他妈吵架，自己说破的。”
“行了行了，越说越没谱了。”余秋扒完最后一口饭，拉着陈敏去打汤。
今天可是丝瓜蛋汤，她们绝对不能错过。
陈敏端着搪瓷缸子，惴惴不安地问余秋：“李伟民说的，不会是真的吧？”
“不关咱们的事情，咱们别管。”余秋只觉得头痛。
不管这事情是真是假，但凡已经有这种风声传出来了，除非这家人离开本地，否则以后唾沫星子肯定会追着他们飞。
这都是些什么破事儿啊!
吃过饭，众人照例去急诊帮忙。
余秋迎头撞上去图书馆看书的田雨，赶紧招呼住人，说了何东胜昨晚的建议。
小田老师愁眉苦脸：“我大概没空找书了，我得趁着吕老师给你们上课的时候，赶紧上数学课。”
陈敏惊讶：“为什么呀？你们不是晚上才上数学课的吗？”
这群孩子捉完了知了猴，刚好上两堂数学课洗澡睡觉。主要是现在下午天比较热，猴孩子们坐不住，最多只能逼着他们背语文书。
“吕老师说我没给学生们加强思想教育，非要我把晚上的数学课换掉。”小田老师满脸一言难尽的模样。
虽然说人在屋檐下不得不低头，他们现在免费占着卫校的地盘，可吕老师这么一要求，她要怎么给孩子们排课啊？
数学课肯定得上，不然大家连算盘都拨不清楚。
“简单，你换一下。”余秋帮田雨出主意，“你把语文课改成学习领袖选集。”
田雨惊讶地瞪大了眼睛，下意识反对：“那可不行，语文还是很重要的。”
“难道领袖选集不比语文书水平高？”余秋挑挑眉毛。
其实现在的语文书是真的没什么意思，全是语录加劈判。跟它们比起来，当然是直接学习主席选集比较有意义。
余秋自己虽然一上政治课就想睡觉，但她还是相信主席选集是一本伟大的书。
他们省人医有位外科主任常年挂嘴上教训小医生的话就是，别一天到晚闲得没正事做，有看电影悲剧的时间，好好读读毛选。
这位主任虽然专业技术水平不咋样，但尤其擅长医患沟通，基本上没有他搞不定的病人。而且人家业余职业是干医生，主职是做生意，作为某国际豪车的本城代理人，主任常年赚的盆满钵满。
如此人才都积极推荐的书，肯定有超凡意义。
田雨两只眼睛瞪得圆溜溜的，就跟受惊的兔子似的。她连说话都打结巴了：“你是说让我带着他们学习主席选集？”
妈呀，余秋，能不能不要这么吓人？
小秋大夫满脸无辜：“那你之前不也天天晚上带着我进行政治学习吗？”
“那不一样。”田雨愁眉苦脸，“我那就是背诵语录。”
再说后面不也都是余秋给她讲各种物理数学知识，压根连语录都顾不上背了嘛。
余秋笑嘻嘻的：“你要觉得自己不行，那就去向吕老师求助啊。以后每天下午就请吕老师给大家讲主席选集。”
小田老师疑惑：“吕老师下午不还要给你们上课来着吗？她才不会理我们呢。”
李伟民在边上插话：“放心了，她肯定更加愿意教小孩子。”
田雨疑惑：“为什么？”
“因为……”
李伟民的话没有说完，直接被余秋一眼瞪回头。
她冲小田老师微笑：“因为孩子是祖国的未来与希望啊，吕老师既然是祖国的园丁，当然愿意教小孩啦。”
田雨眨巴两下眼睛，总觉得这话哪儿怪怪的。
余秋赶紧推她走：“好了好了，你赶紧看书去吧。等天不热再去收废品的地方，别跑到外头去中暑了。”
小田老师一走，李伟民就兴奋地直搓手：“哎哟，太好了，以后我们上午可以睡觉了。”
现在天天跟夜班，上午真是困得吃不消。中午又要跟着上急诊，捞不到午觉睡，简直困死人了。
“我看上午补一个小时的觉差不多了。”余秋抬起眼睛，正色道，“要是这事儿定下来，我想给你们系统地讲讲人体概论。”
赤脚医生培训是从疾病本身出发，完全没有生理药理生化这些基础课程，也不像内外妇儿一样，先从局部解剖以及循环动力讲起。
目前的培训方式简单点儿讲就是看到一个症状判断出它是什么病，然后知道用什么药来治。
这种教学方法看上去简单明了极为实用，但有个致命的弱点就是知其然而不知其所以。
