当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　陈俊在自媒体上分享了这个病例，为了保护患者隐私，都是用的化名，或者索性只谈疾病本身，不提患者姓氏。
　　很多粉丝阅读之后，都相当惊奇，感觉奇怪的姿势增加了！怎么口腔溃疡、长红斑这些，还能闹出风湿科的疾病来？
　　风湿病，在许多人的印象中，不就是关节疼吗？事实上，并非如此，风湿免疫科包含的疾病种类相当之多。
　　而白塞病，很多人觉得，光听名字就是一种特难搞的疾病，属于无法治愈的那种，当遇到时会失去信心，陈俊就在文中科普，其实，目前白塞病的治疗方法可以很好地改善病变，提高生活质量，关键是要早诊断、早干预、早治疗。
　　目前治疗白塞病的方式主要有口服药物、生物制剂等，其中生物制剂对改善肠道、眼部病变效果很好，只要坚持用药，大多数患者的病情都能有效控制住，避免出现失明、肠穿孔、肠梗阻等恶性事件发生，提高患者生活质量。
　　另外就是，省一医的风湿免疫科开设有白塞病专科门诊，同时还联合消化内科、眼科、心内科、心脏大血管外科等科室，已经形成了一个白塞病诊治的多学科团队。
　　陈俊提醒，如果反复出现口腔溃疡、下体溃疡、眼炎、皮肤病变等症状，一定要及时到医院专科就诊以明确病因，所谓“反复出现”是指一年内出现三次以上的口腔溃疡。
　　当然，除了这些症状外，同时还出现眼红眼痛、视力下降、腹痛黑便、心慌胸闷等病症，就更加需要及时就医了。
　　……
　　虽然临近年关，但是H市的打工人们依然没什么感觉，照常上下班，早晚高峰，公交车上挤成狗！没有一点年味。
　　细雨蒙蒙，又夹杂着一点小雪，天气冷飕飕的，省一医附近的一条交通主干道上，车子一辆接一辆，每一辆都跟龟速一样爬行。
　　堵车，在H市是常态，尤其是天气不好的时候。
　　“唉，又堵住了！”司机师傅开的也有些郁闷。他很羡慕，网上有些文章说某些城市，公交车能开得跟跑车一样，风驰电掣，那里的公交车司机们常常疯狂炫车技，惹得乘客和路人们尖叫连连，他也是有技术的人，可是，他自在H市开公交车以来，都是特么的乌龟。
　　H市还对公交车限速，这位司机师傅想说，限什么速啊，你不限速我也开不起来啊！
　　不过有时候，龟速开车更考验技术。因为，为什么龟速啊？无它，车多呗！车多就免不了腾挪的空间小，还有很多出租车和私家车不讲规矩，喜欢插来穿去，稍微有一点空隙，就要“见缝插针”，公交车这么一个庞然大物，技术稍微差一点，就能把人家给撞到擦到。
　　车内实在太挤，空气不流通，车子又走走停停的，车内的乘客们都很压抑，有人还晕车，难受。
　　有人还忍不住叫：“师傅能不能开快点啊，要迟到啦！”
　　叫了很多次，初始时声音很大，到后来就有气无力，叫到最后，连吐槽都懒得吐了。
　　可怜的打工仔们迟到不起的，迟到就会被扣钱。可是这交通状况，真是没办法！
　　突然，司机师傅听到后面有人惶急地在喊：“师傅，师傅，不好啦，有人晕倒了！”
　　反正在堵车，司机师傅于是立刻打了个双跳，费力挤到后面来查看，大家也都尽量配合让他过去，这一看不要紧，一看吓一跳，原来，是一名六十多岁的大妈正晕倒在座位上。
　　你说这大早上的，你跟年轻人们一起挤车干嘛？
　　司机师傅心中一惊，他也不是医生，也不会急救啊，于是连忙打开车门，冒着雨雪飞奔下去，冲到一个花坛上，冲着远处正在繁忙执勤指挥交通的交警们挥手大喊：“交警！交警！快点过来，我这边车上有人晕倒啦！”
　　交警一听，连忙分出两人迅速朝司机师傅这边赶过来，上车一看，我去，那名大妈已经没了呼吸！
　　“赶快掉头，去省一医！”交警同志说道。
　　司机师傅一脸苦水：“我这，我这……怎么掉头啊？”前后左右堵得严严实实。
　　两名交警同志也急了，立马跳下车！


第678章、冬夏两季，心梗高发！
　　正值早高峰，H市的交通状况向来如此拥堵，更何况，这是在省一医附近，车流堵成长龙，一眼望不到头！
　　要是司机师傅自己能掉头，早就掉头了，哪里还用找交警！
　　所以两名交警同志立刻就跳下了车，冒着越来越大的雨雪，开始来回飞奔，指挥路上的车辆们往边上挪！尽可能地往边上挪！
　　与此同时，公交车上，乘客们纷纷下车，不下车还在车上干嘛？必须得“另寻出路”啊，可不能耽搁人家救人！
　　不过，还是有几人留了下来，说是要照顾那名大妈，总不能让大妈一个人在车上，即便没了呼吸，不是还有抢救的余地吗？没人扶着，难道让大妈在车上滚来滚去？
　　可惜没有人会急救，只怪平时没有学习这方面的知识。其实，这个时候即便知道一些急救知识，但是不精通的话也不敢贸然动手，怕弄巧成拙。
　　那些下车的人中，不少人都很担心与同情那位晕倒的大妈，但是也很郁闷，今天是迟到定了，不过，这也是意外情况，没得办法的。于是纷纷打电话或发信息，向单位说明情况。但估计钱还是要扣。
　　外面，几十秒过去了，两名警察吼得额头青筋暴跳，路上的车主们听闻后也十分配合，终于，在大家齐心协力下，一条不算太宽的转弯通道总算是给公交车让了出来！
　　司机师傅看着那条小小的通道，精神振奋，心说，总算轮到我展示技术的时候了！
　　他这个时候爆发出了一百二十分的车技，很顺利，将庞大的公交车在狭小的通道中，顺利掉头，一次性搞过！
　　……
　　省一医，急诊科，凌晓晓刚刚上班，才到单位没几分钟，一来就忙，忙得连口水都没喝，然后，就见到保安急匆匆冲进来，说道：“医院门口公交车上有一位心跳骤停的患者，急需医生和护士立即到达现场进行抢救！”
　　公交车没开进来，因为医院门口也堵成狗。反正已经到门口了，还不如进去喊医生，所以，交警立刻让保安进来叫人！
　　大门口离急诊大楼其实不远，保安冲进去远比打电话来得有效，所以保安以百米冲刺的速度，气喘吁吁地跑进来了！
　　几乎是迅雷之间，陈俊、凌晓晓、雷广平等一众医护人员，就带着抢救设备冲了出去！
　　公交车上一轮急救做完，外面转运车已经就位。
　　在送往抢救室的路上，凌晓晓一路跪在转运床上，不停地做心肺复苏。本来之前是陈俊在做的，但是转运床太小，而且陈俊太重，他上去不方便，反而影响下面人推动的速度，凌晓晓身轻如燕，技术也还可以，就主动跳了上去！
　　医院立刻开通了绿色通道，这个时候就不谈什么钱不钱的事了，先救人为主！
　　诊疗结果提示大妈为心梗，随后，做好术前准备后第一时间被送至导管室做PCI。
　　PCI，也就是percutaneous coronary intervention，中文名叫“经皮冠状动脉介入治疗”，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
　　1844年，Bernard首次将导管插入动物的心脏。1929年，德国医生Forssmann首次将一根尿管从自己的肘静脉插入，经上腔静脉送入右心房，并拍摄下了医学史上第一张心导管胸片，开创了人类心导管技术发展的先河。在此基础上，此后先后开展了右心导管和左心导管术。1953年，Seldinger创立了经皮血管穿刺技术，从而结束了介入操作需要进行血管切开的历史。1958年，Sones在进行一次主动脉造影时，无意中将导管插入右冠状动脉，并注入了造影剂是右冠显影。这一偶然并带有危险性的事件却成为了现代冠脉介入技术的开端。1967年Judkins采用股动脉穿刺的方法进行了冠状动脉造影，从此这一技术在冠心病的诊断上得以进一步的发展和推广。德国的Gruentzig于1977年首先施行了经皮冠状动脉成形术。此后，PTCA技术从欧洲到美洲迅速被推广，适应症不断扩大。与之相关的工业产品也迅速发展，各种操作设备（如：导管、球囊）不断改进以适应不同病变的处理。1986年，Puol和Sigmart将第一枚冠脉支架置入人体。冠脉内支架置入术可显著减少PTCA的再狭窄，可以处理夹层和急性血管闭塞，成为冠脉介入治疗的又一个里程碑。2003年药物洗脱支架（drug－eluting stent，DES）投入临床，使支架的再狭窄率明显降低，使冠脉介入治疗又进入到一个新的纪元。
　　值得一提的是，现在省一医急诊科也能做这个！对于心梗危重患者的抢救非常有效！
　　那名大妈心跳骤停曾足足十二分钟，但最终，从死神手里逃了出来！
　　第二天，大妈的家属送出了三面锦旗，一面锦旗送给了省一医，一面锦旗送给了交警队，一面锦旗则送给了公交总公司！
　　事实上，从死神手里抢人，对于省一医急诊科的医护人员来说是家常便饭，前不久，他们也在门诊大楼那里，从死神手里抢回了一位也是突发心梗倒地不起的患者。